Grupo sanguíneo
1.Grupo sanguíneo:
O
sangue dos indivíduos não tem as mesmas características. Por isso se diz que existem
diferentes grupos sanguíneos. Quando temos um indivíduo da nossa família
n doente a precisar de sangue, pede-se para membros da família doarem sangue.
O que não significa que tenham o mesmo grupo sanguíneo. No entanto, pode
haver possibilidade do grupo sanguíneo ser o mesmo ou compatível.
Mesmo assim, é importante
que cada indivíduo conheça o seu grupo sanguíneo.
No
início do século XX, Karl Landsteiner descobriu que, quando se misturavam
amostras de sangue de determinadas pessoas, os glóbulos vermelhos
(ou hemácias) coagulavam.Ele concluiu que os sangues eram incompatíveis.
As
primeiras transfusões sanguíneas resultavam, muitas vezes, em fracasso, levando
à morte do indivíduo receptor. Estudos posteriores revelaram que existiam
diversos tipos sanguíneos, tendo sido classificados em grupo A, grupo B, grupo AB e grupo O, constituindo o sistema ABO.
1.1.Sistema ABO:
Os
tipos de grupos sanguíneos do sistema ABO relacionam-se com a presença ou
ausência de dois tipos de substâncias: uma delas localiza-se nas hemácias e é denominada
aglutinogénio; e outra localiza-se no plasma sanguíneo e é chamada
aglutinina.
Existem
dois tipos de aglutinogénios A e B e dois tipos de aglutininas, anti-A
e anti-B. Assim, para o sistema ABO, dizemos que uma pessoa
pertence ao tipo A se possuir, nas suas
hemácias, aglutinogénios A e, no plasma, aglutininas anti -B.
Uma
pessoa pertence ao tipo B se possuir, nas suas hemácias, aglutinogénios B e,no plasma, aglutininas anti-A.
Os portadores do tipo AB
não possuem nenhumas das aglutininas do sistema ABO, o que significa que podem receber, por transfusão, sangue de
qualquer tipo.
Essas pessoas são denominadas receptores universais.
Os portadores do tipo O são
dadores universais. Isso significa que eles podem dar sangue a qualquer
pessoa, uma vez que as suas hemácias não possuem aglutinogénios.
As características dos
grupos sanguíneos do sistema ABO são apresentadas
nesta tabela.
Grupo
Sanguíneos do sistema ABO |
|
||
Tipo de grupo |
Aglutino-génios |
Aglutininas |
|
A |
A |
Anti-B |
|
B |
B |
Anti-A |
|
AB |
AB |
Nenhum |
|
O |
Nenhum |
Anti-A e anti-B |
|
1.1.1.Papel dos grupos sanguíneos nas transfusões de sangue:
Para se salvar um doente
há, por vezes, necessidade de se realizar uma transfusão sanguínea. O
conhecimento do grupo sanguíneo é fundamental para se
realizar uma transfusão com sucesso.
Cada indivíduo produz
anticorpos específicos, denominadas aglutininas, que actuam
contra aglutinogénios de grupos sanguíneos diferentes do seu.
A reacção antigénio –
anticorpo conduz à aglutinação e precipitação das hemácias, podendo causar a
morte dos indivíduos que receberam a transfusão de sangue
incompatível com o seu.
Representação esquemática
da compatibilidade sanguínea entre os grupos sanguíneos.
Representação esquemática
da compatibilidade sanguínea entre os grupos sanguíneos.
1.1.2.Determinação genética dos tipos de grupos sanguíneos do sistema ABO
A
presença ou ausência de aglutinogénios no sangue das pessoas é determinada pelos
genes IA, IB, e i os genes IA e IB são
dominantes sobre o gene i. Para simplificar, é usual
representar os alelosIA, IBe i, respectivamente, por A,
B e O.
Genótipos |
Fenótipos |
AA ou AO (IAIA ou IA i) |
A |
BB ou BO (IBIB ou IB i) |
B |
AB (IA IB) |
AB |
ii) |
O |
1.2.Sistemas Rh
Além
dos aglutinogénios A, B e O, os glóbulos vermelhos podem possuir outros,
tais como o Rh.
Um médico austríaco Landsteiner com a sua equipe, realizou experiências que permitiram descobrir outro sistema de tipos sanguíneos nas hemácias humanas: sistema Rh.
Hemácias do macaco Rhesus
foram injectadas em coelhos, o que criou a formação de anticorpos
específicos no seu plasma que aglutinavam os glóbulos
vermelhos de qualquer
macaco daquela espécie. Designou-se por factor Rhesus ou
factor Rh o antigene específico localizado na superfície dos eritrócitos que induz
a formação do anticorpo. Este anticorpo designa-se anti-Rh.
1.3.Experiência de Landsteiner:
A
compatibilidade sanguínea não se limitava apenas no sistema ABO, pois notamos
também incompatibilidade no sistema Rh. Ao serem misturadas gotas de
sangue de diferentes pessoas, os anticorpos anti-Rh provocaram, em alguns casos,
forte reacção de aglutinação, indicando que algumas hemácias continham substâncias
muito parecidas com o factor Rh dos macacos.
As
pessoas que mostraram reacção positiva de aglutinação com o anticorpo anti-Rh
foram chamadas Rh positivas (Rh+), para indicar que tinham o factor Rh nas
hemácias. Aqueles cujo sangue não reagia com os anticorpos anti-Rh foram denominadas
Rh negativas (Rh-), por não apresentarem o factor Rh nas hemácias.
Assim, a incompatibilidade
dos grupos sanguíneos verifica-se não só ao nível do sistema ABO mas também
ao nível do sistema Rh. Significa que, em certos casos, as transfusões
poderão pôr em risco a vida do receptor se houver compatibilidade num sistema
e incompatibilidade no outro.
Entre
os genes responsáveis pelos dois tipos sanguíneos, Rh positivo e Rh negativo,
verifica-se que o gene Rh+ é dominante sobre o seu alelo Rh-, recessivo,
e determina a existência do aglutinogénio Rh. Deste modo, um indivíduo
do grupo Rh- não possui aglutinogénios Rh, pelo que, ao receber sangue
do tipo Rh+, fica sensibilizado para produzir aglutininas anti-Rh.
Uma nova transfusão
sanguínea deste tipo poderá originar um grave acidente se no
plasma do receptor já se tiveram formado aglutininas em número suficiente para
aglutinar as hemácias do dador.
Os
indivíduos Rh+ podem, normalmente, receber transfusões de sangue do tipo Rh-
sem que ocorram problemas, pois, em regra, não existem aglutininas antiRh no
plasma sanguíneo.
Sendo assim, a três
genótipos possíveis correspondem apenas dois fenótipos, de acordo
com o representado na tabela.
Fenotipos |
Genotipos Possíveis |
Rhpositivo |
RH+RH+ |
Rh negativo |
Rh- Rh |